兹证明我村_____（居）民，性别_____，身份证号__________，职业__________，身体状况__________。家庭状况：__________家庭人口人（各家庭成员姓名与户主关系、职业、身体状况、有无劳动能力等见申请表），家庭年总收入_____元，人均_____元，低于我市城乡低保标准2倍范围内，属低保收入家庭，特此证明。
村（居）委会（盖章）：________
经办人：___________
____年____月____日